2019年健康管理師三級《專業(yè)技能》案例分析練習題（五）.

　　【案例一】

　　一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。

　　案例介紹：求助者年輕時曾到外國留學，成績優(yōu)秀，回國后擔任技術(shù)干部，是非常出色的業(yè)務(wù)領(lǐng)導，獲得了很多榮譽。退休后對自己的生活不滿意，和老 伴經(jīng)常吵嘴，認為老伴總是不聽自己的，干什么都不合自己的意。不喜歡兒孫們回來，對他們有些看不慣。求助者目前最大的煩惱是，總覺得事事不如自己的意，家 里人都反對他，心里十分痛苦，前來尋求幫助。

　　健康管理師觀察了解到的情況：求助者自尊心較強，在業(yè)務(wù)上取得了突出的成績，容不得失敗，追求完美。

　　下面是健康管理師和求助者的一段咨詢對話：

　　健康管理師：您能具體說說您生氣的原因嗎?

　　求助者：我和老伴常為一些家庭瑣事吵架，她干什么總不合我的意，我說她，她也不聽，說我太較真。女兒煩我，說干脆送我到養(yǎng)老院去。唉!我都快成 孤家寡人了。我也不愿意孩子們回來，鬧騰的很，他們做的很多事我都看不慣。我對自己要求很嚴，上學時，我的成績非常優(yōu)秀，門門都要求自己得一百分。工作后 也非常出色，我們的科研成果總是走在行業(yè)的前列。我對兩個女兒要求也很嚴，學習必須好，工作也要出色。社區(qū)里的老人我也看不上，他們不如我。但自己也苦 惱，很多方面都不如以前了。

　　健康管理師：噢，我明白了，您的老伴、兒女都不太聽您的話，這樣使您很生氣，是這樣嗎?

　　求助者：那當然是，如果他們聽我的話，我怎么會生氣?

　　健康管理師：按您所說，您說話別人就應該聽。

　　求助者：是的，我說的都對，他們當然應該聽我的。

　　健康管理師：您堅持認為一個人講話，另一個人就應該聽從，對嗎?

　　求助者：對呀，他們必須聽正確的。

　　健康管理師：因此，別人講的正確，您肯定聽，為您的健康勸您戒煙，您肯定聽了，肯定戒煙了。

　　求助者：對，……噢，不對，(沉默)好像不是，我女兒勸我戒煙，我也沒戒。

　　健康管理師：您剛講過一個人說的正確的話，另一個人應該聽從，而您又講了您的女兒勸您戒煙，但您并沒有戒，這似乎有些矛盾，請問您怎么解釋?

　　求助者：(沉默)可我說的是對的，他們應該聽我的。

　　健康管理師：您女兒勸您戒煙，是對還是錯?

　　求助者：(沉默)

　　健康管理師：您想想，我們都有到餐館吃飯的經(jīng)歷，您覺得火鍋肉好吃，別人都要和您一樣都吃回鍋肉嗎?是不是可以各取所需，允許別人吃別的菜?

　　求助者：那倒是。

　　健康管理師：您對自己要求嚴格，別人也非要這樣嗎?

　　求助者：是的。

　　健康管理師：實際上呢?

　　求助者：(語塞)恰好不是這樣，我說了他們不聽。

　　健康管理師：怎么會您說了而他們不聽?

　　求助者：你的意思是我說了他們，他們也可以不聽?

　　健康管理師：您說呢?

　　求助者：難道他們真的可以不聽?

　　健康管理師：請您想一下，拿來幾個土豆，都可以有幾種吃法?

　　求助者：可以炒土豆絲，可以土豆燒牛肉，可以……我好像明白了，本來有多種可能的事，我就要求了一種。

　　健康管理師：您對別人提出要求，要求他們必須聽您的，這是一種絕對化的要求，一種不合理的信念。如果您把對別人的“要求”變成了“希望”，當您不希望的事情發(fā)生時，最多是一種失望，自己也就不會生氣了。

　　求助者：你講的很對。

　　健康管理師：明白了嗎?說不說由您，聽不聽由他們，以后可別多管閑事，自找沒趣了。

　　多選：1、在本案例咨詢過程中，健康管理師所作的工作包括( )
　　(A)鼓勵情緒宣泄
　　(B)分析非理性信念
　　(C)建立理性信念
　　(D)改變求助者處境
　　【參考答案】BC

　　多選：2、該求助者的問題主要包括( )
　　(A)內(nèi)心沖突
　　(B)認知問題
　　(C)行為障礙
　　(D)情緒問題
　　【參考答案】ABC

　　多選：3、健康管理師說“您能具體說說您生氣的原因嗎?”時，使用了( )
　　(A)具體化技術(shù)
　　(B)開放式提問
　　(C)攝入性談話
　　(D)修飾性反問
　　【參考答案】ABC

　　單選：4、“您堅持認為一個人講話，另一個人就應該聽從”表明健康管理師( )
　　(A)實施對求助者的教育
　　(B)啟發(fā)求助者思考介
　　(C)按求助者的信念推理
　　(D)改變求助者信念
　　【參考答案】C

　　單選：5、本案例中，健康管理師近期的咨詢目標應是幫助求助者( )
　　(A)消除行為障礙
　　(B)解決情緒困擾
　　(C)改變家庭觀念
　　(D)促進自我實現(xiàn)
　　【參考答案】B

　　單選：6、本案例中，健康管理師最為強調(diào)的是( )
　　(A)行為
　　(B)認知
　　(C)動機
　　(D)情緒
　　【參考答案】B

　　單選：7、按照埃利斯ABC理論，本案例中的B指的是( )
　　(A)和家庭成員發(fā)生矛盾
　　(B)我說話他們必須得聽
　　(C)自己各方面不如以前
　　(D)兒女們不如自己優(yōu)秀
　　【參考答案】B

　　多選：8、該求助者在咨詢中多次出現(xiàn)沉默，沉默現(xiàn)象可能是( )
　　(A)危機
　　(B)問題的爆發(fā)
　　(C)契機
　　(D)無聲的交流
　　【參考答案】BCD

　　多選：9、埃利斯合理情緒療法可以幫助求助者達到( )
　　(A)自我關(guān)懷
　　(B)自我指導
　　(C)自我批評
　　(D)自我接受
　　【參考答案】ABD

　　單選：10、使用合理情緒療法時，健康管理師扮演的角色不是( )
　　(A)分析者
　　(B)說服者
　　(C)監(jiān)督者
　　(D)辯論者
　　【參考答案】C

　　單選：11、本案例中健康管理師改變求助者信念的方法是( )
　　(A)自我管理程序
　　(B)語義分析
　　(C)產(chǎn)婆術(shù)式辯論
　　(D)合理想象
　　【參考答案】C

　　多選：12、“這似乎有些矛盾，請問您怎么解釋?”采用的提問方式與技術(shù)是( )
　　(A)責備式提問
　　(B)指導性面質(zhì)
　　(C)開放式提問
　　(D)嘗試性提問
　　【參考答案】CD

　　單選：13、健康管理師說：“以后可別多管閑事，自找沒趣了”違背了( )
　　(A)價值中立原則
　　(B)積極關(guān)注原則
　　(C)黃金規(guī)則
　　(D)實事求是原則
　　【參考答案】A
　　【案例二】

　　一般資料：求助者，女性，33歲，公司職員。

　　案例介紹：求助者結(jié)婚十年，因病一直沒有生育。丈夫以前對有沒有孩子無所謂，現(xiàn)在又改變了態(tài)度，說很想有自己的孩子。隨年齡的增大求助者的壓力很大，擔心夫妻感情受到影響。四個月前發(fā)現(xiàn)丈夫網(wǎng)戀，為這事和丈夫吵過好多次，接受不了這個現(xiàn)實，很痛苦，主動前來咨詢。

　　下面是健康管理師與求助者的一段咨詢對話：

　　健康管理師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢?

　　求助者：我現(xiàn)在不知道該怎么辦，這種事情也不是對誰都能說的，你能告訴我該怎么辦嗎?

　　健康管理師：你想怎么辦呢?

　　求助者：我不知道，所以來咨詢。

　　健康管理師：那你現(xiàn)在想想可以嗎?

　　求助者：我想了，但我想不出來。

　　健康管理師：那你能詳細說說你都想了什么嗎?

　　求助者：他和我結(jié)婚的時候一無所有，我為婚姻付出了太多，我父母為我們買了房子，他們自己還住在老房子里。我因病不能生育，無法滿足丈夫要孩子 的需求?，F(xiàn)在丈夫網(wǎng)戀，還不聽我的勸阻，讓我非常痛苦，對未來缺乏信心。朋友勸我，男人都這樣，離婚不一定就好，還會有很多新的矛盾，還是原配的好。我真 不知道怎么辦才好，我現(xiàn)在都快崩潰了，覺得活著一點意思都沒有，我吃不下，睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干。我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么 辦?

　　健康管理師：我很理解你的痛苦，你現(xiàn)在是對離不離婚無法決斷，對嗎?

　　求助者：是的，我如果選擇不離婚，可我為什么要寬容他呢?是他犯的錯誤。哎，如果離婚，我又害怕過得還不如現(xiàn)在。

　　健康管理師：你目前的婚姻就像住在一座危房里，你怎么辦?

　　求助者：(沉默)危房?我可以加固、改造，還可以就這么忍著，或者搬走。

　　健康管理師：是的，那你作何選擇?

　　求助者：我，我可能會根據(jù)哪個有利選哪個。

　　健康管理師：對于你剛才的坦率，我很高興。

　　求助者：(點點頭)

　　健康管理師：你現(xiàn)在的沖突，就是因為有好幾種選擇，每種選擇各有利弊，你不是不知道怎么做，你是選擇哪個都只要它的利，不要它的弊，是嗎?

　　求助者：好像是這樣了，我明白了，您的意思是說我什么都想得到?

　　健康管理師：你覺得呢?理性的做法是：接納我們不能改變的，改變我們可以改變的。

　　求助者：我懂了，我知道該怎么辦了，……您為我解決了一個大難題，以后您就似乎我的知心朋友了，有什么不明白的問題我就會給您打電話。

　　健康管理師：好吧，我的電話號碼是……

　　單選：14、根據(jù)本案例資料，對該求助者的初步診斷是( )
　　(A)可疑神經(jīng)癥
　　(B)一般心理問題
　　(C)可疑抑郁癥
　　(D)嚴重心理問題
　　【參考答案】B

　　多選：15、該求助者的心理沖突屬于( )
　　(A)與現(xiàn)實有關(guān)
　　(B)常形
　　(C)與現(xiàn)實無關(guān)
　　(D)變形
　　【參考答案】AB

　　單選：16、健康管理師說“那你能詳細說說你都想了什么嗎?”使用是技術(shù)是( )
　　(A)具體化
　　(B)指導
　　(C)合理化
　　(D)引導
　　【參考答案】A

　　多選：17、“我很理解你的痛苦”，表明健康管理師對求助者的( )
　　(A)尊重
　　(B)共情
　　(C)誘導
　　(D)同情
　　【參考答案】AB

　　多選：18、通過該求助者大段的回答，可以了解到的資料包括( )
　　(A)任何缺陷
　　(B)婚戀經(jīng)歷
　　(C)性格特點
　　(D)情緒癥狀
　　【參考答案】BD

　　單選：19、該求助者目前最主要的問題是( )
　　(A)人格缺陷
　　(B)道德沖突
　　(C)行為錯誤
　　(D)內(nèi)心沖突
　　【參考答案】D

　　單選：20、健康管理師舉出危房的例子，表明健康管理師要( )
　　(A)避免求助者移情
　　(B)促進求助者自我改變
　　(C)避免求助者阻抗
　　(D)促進求助者自我探索
　　【參考答案】D

　　多選：21、健康管理師“對于你剛才的坦率，我很高興”使用是技術(shù)是( )
　　(A)指導
　　(B)自我開放
　　(C)解釋
　　(D)情感表達
　　【參考答案】BD

　　多選：22、健康管理師告訴求助者電話號碼，出現(xiàn)的失誤是( )
　　(A)沒有避免雙重關(guān)系
　　(B)違背保密原則
　　(C)違背自我保護原則
　　(D)違背價值中立原則
　　【參考答案】AC