2019年健康管理師三級《專業(yè)技能》案例分析練習題（四）.

　　【案例一】

　　一般資料：求助者，女性，45歲，個體老板。

　　案例介紹：求助者兒子患有先天性心臟病，十多年來她把大部分的時間和金錢都用在了為兒子看病上，她認為兒子患病的由于自己年輕無知，懷孕期間吃 藥造成的，為此一直自責，異常痛苦。又一次兒子生病，半夜到急診室就診，當時醫(yī)護人員正在搶救一位心臟病病人，忙不過來。求助者當時又急又累，突然覺得透 不過氣來，胸悶、心慌，非常難受，覺得自己也得了心臟病。因此非常緊張、害怕，渾身顫抖，呼吸急促，心跳加快，當即暈倒在急癥室，經(jīng)診治后癥狀緩解。后來 又有類似癥狀發(fā)生，住院檢查，未查出明顯器質性病變。此后經(jīng)常發(fā)作，每周大約3~4次，時間持續(xù)數(shù)十分鐘。發(fā)作時間無特定時間地點場合，也無明顯發(fā)作征 兆，可自行緩解。多次到醫(yī)院就診，服用過鎮(zhèn)靜類藥物，但仍有發(fā)作。發(fā)作時頭腦清醒，不發(fā)作時，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一個人外出、一個人獨 處，怕自己突然心臟病發(fā)死了。知道自己不一定患心臟病，但沒法控制。情緒低落，曾對家人表示這樣活著真是受罪，還不如死了。

　　健康管理師觀察了解到的情況：求助者身體健康，性格比較內向，對自己要求嚴格，做事認真。對孩子照顧的無微不至，把孩子看成自己的生命。

　　多選：1、該求助者的情緒癥狀包括( )
　　(A)焦慮
　　(B)恐懼
　　(C)強迫
　　(D)抑郁
　　【參考答案】AD

　　多選：2、該求助者的軀體癥狀包括( )
　　(A)渾身顫抖
　　(B)恐懼、緊張
　　(C)頭痛失眠
　　(D)胸悶、心慌
　　【參考答案】AD

　　多選：3、收集該求助者的資料時，重點應放在( )
　　(A)軀體感覺和體檢報告
　　(B)情感表現(xiàn)和自控能力
　　(C)生活方式和經(jīng)濟狀況
　　(D)家庭情況和婚姻狀況
　　【參考答案】BD

　　多選：4、對該求助者做初步診斷的依據(jù)包括( )
　　(A)治療經(jīng)歷
　　(B)情緒體驗
　　(C)服藥劑量
　　(D)軀體癥狀
　　【參考答案】ABD

　　單選：5、對該求助者的初步診斷是( )
　　(A)恐怖性神經(jīng)癥
　　(B)驚恐發(fā)作
　　(C)急性應激障礙
　　(D)癔癥發(fā)作
　　【參考答案】B

　　多選：6、對該求助者的鑒別診斷需要考慮( )
　　(A)癔癥發(fā)作
　　(B)疑病性神經(jīng)癥
　　(C)軀體障礙
　　(D)恐怖性神經(jīng)癥
　　【參考答案】ABD

　　多選：7、對該求助者可選用的心理測驗包括( )
　　(A)EPQ
　　(B)SCL—90
　　(C)SAS
　　(D)BPRS
　　【參考答案】BC

　　多選：8、“這樣活著真是受罪，還不如死了”，提示該求助者( )
　　(A)有自殺意向
　　(B)內心痛苦
　　(C)有夸大妄想
　　(D)嚴重焦慮
　　【參考答案】BD

　　單選：9、對該求助者還需了解的資料是( )
　　(A)病程長短
　　(B)軀體癥狀
　　(C)認知特點
　　(D)個性特征
　　【參考答案】C

　　單選：10、對該求助者可使用系統(tǒng)脫敏法降低焦慮，其基本方法是( )
　　(A)提高控制力
　　(B)用放松對抗焦慮
　　(C)增加意志力
　　(D)借認知改變行為
　　【參考答案】B

　　單選：11、使用系統(tǒng)脫敏法，理想的焦慮等級級差應該是( )
　　(A)逐漸變小
　　(B)均勻的
　　(C)逐漸變大
　　(D)隨即的
　　【參考答案】B
　　【案例二】

　　一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級學生，因害怕別人害自己多次從學校逃跑，內心極其恐懼，由家長送來咨詢。

　　案例介紹：鐘某平時住校，學習刻苦，成績較好。三個月前開始不知什么原因經(jīng)常缺課，老師和同學發(fā)現(xiàn)后很關心，詢問原因，鐘某說上課時總是聽到別 人議論自己，在自己背后指指點點，自己受不了，后又說有人要害自己，是誰說不清。近一周來不敢到教室上課，也不敢呆在宿舍里，說宿舍里安了監(jiān)視器，自己在 宿舍的一舉一動都被錄下來。宿舍有其他同學紛紛勸說她沒有這回事，但鐘某不相信，要求回家住?；丶液笳f家里也安了監(jiān)視器，覺得世界太可怕，感覺在大街上才 安全，已在外面坐了兩晚，不覺疲勞，精神也顯得很興奮，由家長送來求助。

　　家長反映的情況：父母均是農民，沒什么文化，但從小對她要求非常嚴格，鐘某從小性格內向，聽父母的話，很少與同學來往，學習用功，以高分考上縣 里的重點高中。在父母眼中她是一個好孩子，幾乎沒什么缺點。父母向老師同學了解知道沒有別人在議論她，多次解釋都無法說服。鐘某也說不出到底誰在說自己， 但就是堅信不疑。家人沒有辦法，帶她來心理咨詢。

　　單選：12、鐘某最主要的感知覺癥狀是( )
　　(A)幻聽
　　(B)意志減退
　　(C)幻視
　　(D)情感淡漠
　　【參考答案】A

　　單選：13、鐘某的思維障礙包括( )
　　(A)物理影響妄想
　　(B)知覺妄想
　　(C)鐘情妄想想
　　(D)被害妄想
　　【參考答案】D

　　單選：14、鐘某聽到別人議論自己，是屬于( )
　　(A)可能存在他人評價
　　(B)真性幻聽
　　(C)目前無法判斷真?zhèn)?br /> 　　(D)假性幻聽
　　【參考答案】D

　　單選：15、鐘某沒有出現(xiàn)的癥狀是( )
　　(A)知覺障礙
　　(B)思維被控制感
　　(C)情緒高漲
　　(D)社會功能受損
　　【參考答案】C

　　單選：16、鐘某認為自己在宿舍的活動被錄下來，這是(

　　)
　　(A)思維被散播
　　(B)夸大妄想
　　(C)行為被控制
　　(D)被害妄想
　　【參考答案】D

　　單選：17、對鐘某的初步診斷最有可能是( )
　　(A)抑郁性神經(jīng)癥
　　(B)人格障礙
　　(C)嚴重心理問題
　　(D)精神分裂癥
　　【參考答案】D

　　多選：18、鐘某的主要特點是( )
　　(A)幻視
　　(B)無自知力
　　(C)幻聽
　　(D)被動求治
　　【參考答案】BCD

　　單選：19、健康管理師對鐘某的妥當處理應該是( )
　　(A)心理治療
　　(B)轉介
　　(C)行為治療
　　(D)服藥
　　【參考答案】B