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　　一般資料：求助者，男性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。
　　求助者主述：近兩個月來，嚴重失眠，影響學(xué)習(xí)，很苦惱。
　　求助者自訴：小時候得過鼻炎，總是流鼻涕，覺得別人都很討厭我。后來因腸胃炎多次住院，因此認為自己是最倒霉的。從小父親對我要求很嚴，總拿我和鄰居家小朋友比，看到他們考好了就說我笨、沒出息，永遠也趕不上人家，還經(jīng)常打我，說我和媽媽都是他的累贅，我覺得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃腸炎住院，最后只上了一個收費的民辦學(xué)院。上大學(xué)后我的成績排在前幾名，但人緣不好，總受到同學(xué)們的孤立，沒什么朋友。有一次與一個同學(xué)在飯?zhí)冒l(fā)生摩擦，氣急之下我打了他幾拳，把他的鼻子打破了。后來大家都說我欺負同學(xué)，都不理我，我只好走讀，每天回家。一個月后我發(fā)現(xiàn)宿舍的東西都沒了，聽說是被扔掉了，我就報了警，一時間在學(xué)校內(nèi)引起軒然大波，幾乎沒有人跟我說話了。我覺得我對每一個人都很好，但他們卻都對不起我，甚至反過來跟我作對，我真是想不通。最近兩個月，我總是失眠，有時整晚都睡不著覺，白天沒精神。不想與別人說話，上課也聽不進去，學(xué)習(xí)效率下降，有時真不想去學(xué)校了，但
　　又覺得不上學(xué)會沒出息，人家會更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。
　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者個性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定。
　　根據(jù)案例，請回答以下問題
　　1．該求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什么?
　　2．對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?
　　3．該案例咨詢過程中，求助者出現(xiàn)了較為強烈的阻抗，請簡述阻抗的表現(xiàn)形式。
　　4．心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些?
　　【答案】
　　1．該求助者產(chǎn)生心理問題的原因：
　　(1)生物學(xué)原因：男性，19歲，患過腸胃炎。
　　(2)社會性原因：1)環(huán)境因素。2)家庭教育嚴格。3)負性生活事件的影響，鼻炎、胃腸炎、高考失利、與同學(xué)矛盾、物品丟失。4)缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同事的理解和幫助。
　　(3)心理學(xué)原因：：1)存在錯誤認知：自己是最倒霉的，覺得別人討厭自己，覺得別人對不起自己。2)情緒方面：受苦惱的情緒困擾，情緒不穩(wěn)定。3)行為模式：缺乏解決問題的策略和技巧。4)個性特征：個性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失。
　　2．對該求助者的初步診斷是：一般心理問題。
　　診斷依據(jù)：
　　(1)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則，排除精神病(障礙)。
　　(2)心理問題由現(xiàn)實刺激引起
　　(3)心理問題無泛化、回避
　　(4)社會功能受到輕度損害，僅出現(xiàn)學(xué)習(xí)效率下降
　　(5)病程時間短，近兩個月。
　　(6)并非由軀體疾病所引起。
　　3．阻抗的表現(xiàn)方式：
　　(1)講話程度上的阻抗。包括沉默、寡語、贅言。
　　(2)講話內(nèi)容上的阻抗。包括理論交談、情緒發(fā)泄、議論小事、假提問題。
　　(3)講話方式上的阻抗。心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露。
　　(4)咨詢關(guān)系上的阻抗。不履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客送禮。
　　4．心理咨詢師各種方法有效的共同因素有：
　　(1)咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點。
　　(2)求助者具有求治的強烈動機、積極態(tài)度。
　　(3)有一套雙方都相信的理論和方法。
　　(4)咨詢師本身的特征。
　　(5)促進求助者的認知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。