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心理咨詢師考試大綱易考章節(jié):心理問題的等級劃分
心理問題等級劃分從健康狀態(tài)到心理疾病狀態(tài)一般可分為4個等級:健康狀態(tài)-不良狀態(tài)-心理障礙-心理疾病。
一、心理健康狀態(tài)
心理健康狀態(tài)與非健康狀態(tài)的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)一直是心理學(xué)界討論的話題,不少國內(nèi)外心理學(xué)學(xué)者根據(jù)自己研究調(diào)查的結(jié)果提出了多種心理健康標(biāo)準(zhǔn)。筆者在臨床心理學(xué)實(shí)踐工作中,總結(jié)了前人的理論與經(jīng)驗(yàn),提出了一簡捷的評價方法。即:從本人評價,他人評價和社會功能狀況三方面分析:
1.本人不覺得痛苦-即在一個時間段中(如一周、一月、一季或一年)快樂的感覺大于痛苦的感覺。
2.他人不感覺到異常-即心理活動與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào),不出現(xiàn)與周圍環(huán)境格格不久的現(xiàn)象。
3.社會功能良好-即能勝任家庭和社會角色,能在一般社會環(huán)境下充分發(fā)揮自身能力利用現(xiàn)有條件(或創(chuàng)造條件)實(shí)現(xiàn)自我價值。
二、不良狀態(tài)
又稱第三狀態(tài),是界于健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)之間的狀態(tài)。是正常人群組中常見的一種亞健康狀態(tài),它是由于個人心理素質(zhì)(如過于好勝、孤僻、敏感等)、生活事件(如工作壓力大、晉升失敗、被上司批評、婚戀挫折等)、身體不良狀況(如長時間加班勞累、身體疾病)等因素所引起。它的特點(diǎn)是:
1.時間短暫-此狀態(tài)持續(xù)時間較短,一般在一周以內(nèi)能得到緩解
2.損害輕微-此狀態(tài)對其社會功能影響比較小。處于此類狀態(tài)的人一般都能完成日常工作學(xué)習(xí)和生活,只是感覺到的愉快感小于痛苦感,“很累”、“沒勁”、“不高興”、“應(yīng)付”是他們常說的詞匯。
3.能自已調(diào)整-此狀態(tài)者大部分通過自我調(diào)整如休息、聊天、運(yùn)動、釣魚、旅游、娛樂等放松方式能使自己的心理狀態(tài)得到改善。小部分人若長時間得不到緩解可能形成一種相對固定的狀態(tài)。這小部分人應(yīng)該去尋求心理醫(yī)生的幫助,以盡快得到調(diào)整。
三、心理障礙
心理障礙是因?yàn)閭€人及外界因素造成心理狀態(tài)的某―方面(或幾方面)發(fā)展的超前、停滯、延遲、退縮或偏離。它的特點(diǎn)是:
1.不協(xié)調(diào)性-其心理活動的外在表現(xiàn)與其生理年齡不相稱或反應(yīng)方式與常人不同。如:成人表現(xiàn)出幼稚狀態(tài)(停滯、延遲、退縮);兒童出現(xiàn)成人行為(不均衡的超前發(fā)展);對外界刺激的反應(yīng)方式異常(偏離)等等。
2.針對性-處于此類狀態(tài)的人往往對障礙對象(如敏感的事、物及環(huán)境等)有強(qiáng)烈的心理反應(yīng)(包括思維、信維及動作行為),而對非障礙對象可能表現(xiàn)很正常。
3.損害較大-此狀態(tài)對其社會功能影響較大。它可能使當(dāng)事人不能按常人的標(biāo)準(zhǔn)完成其某項(xiàng)(或某幾項(xiàng))社會功。如:社交焦慮考(又名社交恐懼)不能完成社交活動,銳器恐怖者不敢使用刀、剪,性心理障礙者難以與異性正常交往。
4.需求助于心理醫(yī)生-此狀態(tài)者大部分不能通過自我調(diào)整和非專業(yè)人員的幫助而解決根本問題。心理醫(yī)生的指導(dǎo)是必須的。
四、心理疾病
心理疾病是由于個人及外界因素引起個體強(qiáng)烈的心理反應(yīng)(思維、情感、動作行為、意志)并伴有明顯的軀體不適感。是大腦功能失調(diào)的外在表現(xiàn)。其特點(diǎn)是:
1.強(qiáng)烈的心理反應(yīng)-可出現(xiàn)思維判斷上的失誤,思維敏捷性的下降,記憶力下降,頭腦粘滯感、空白感,強(qiáng)烈自卑感及痛苦感,缺乏精力、情緒低落成憂郁,緊張焦慮,行為失常(如重復(fù)動作,動作減少,退縮行為等),意志減退等等。
2.明顯的軀體不適感-由于中樞控制系統(tǒng)功能失調(diào)可引起所控制人體各個系統(tǒng)功能失調(diào):如影響消化系統(tǒng)則可出現(xiàn)食欲不振、腹部脹滿、便秘或腹瀉(或便秘-腹瀉交替)等癥狀;影響心血管系統(tǒng)則可出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈等癥狀;影響到內(nèi)分泌系統(tǒng)可出現(xiàn)女性月經(jīng)周期改變、男性性功能障礙……等等。
3.損害大-此狀態(tài)之患者不能或勉強(qiáng)完成其社會功能,缺乏輕松、愉快的體驗(yàn),痛苦感極為強(qiáng)烈,“哪里都不舒服”、“活著不如死了好”是他們真實(shí)的內(nèi)心體驗(yàn)。
4.需心理醫(yī)生的治療-此狀態(tài)之患者一般不能通過自身調(diào)整和非心理科專業(yè)醫(yī)生的治療而康復(fù)。心理醫(yī)生對此類患者的治療一般采用心理治療和藥物治療相結(jié)合的綜合治療手段。在治療早期通過情緒調(diào)節(jié)藥物快速調(diào)整情緒,中后期結(jié)合心理治療解除心理障礙并通過心理訓(xùn)練達(dá)到社會功能的恢復(fù)并提高其心理健康水平。