2019年健康管理師三級《專業(yè)技能》案例分析練習題（十四）.

　　【案例一】

　　一般資料：求助者，男，24歲，某部士官，班長。

　　案例介紹：求助者自述在抗震救災中，目睹了地震后果的慘烈。救災任務結(jié)束后，他救出的第一個災區(qū)群眾的樣子像刀刻一般印在腦子里，很恐怖，一閉 上眼睛就是他的樣子，怎么趕也趕不出去，受此困擾，一個多月來一直悶悶不樂，睡眠不好，食欲下降，身體疲乏，甚至想哭都哭不出來?？拐鹁葹臍w來，雖然受到 上級表彰，但高興不起來，心里煩惱，內(nèi)心痛苦，想找戰(zhàn)友好好說說，但又怕他們笑話。想擺脫但擺脫不了，那個災區(qū)群眾的影子還是控制不住的出現(xiàn)，現(xiàn)在越來越 重，以致于嚴重失眠，吸煙量明顯增加。求助者為此非常痛恨自己，焦慮不安，情緒煩躁，嚴重地影響了訓練，內(nèi)心十分痛苦，迫切要求治療。

　　健康管理師觀察了解到的情況：求助者自我要求嚴格，做事情總要做到最好，在抗震救災任務中榮立三等功。

　　1該求助者腦海里出現(xiàn)被救災區(qū)群眾的樣子，提示其出現(xiàn)(　　)。
　　A.幻視B.閃回C.錯覺D.印象
　　【參考答案】B

　　2被救災區(qū)群眾的樣子在該求助者的腦海里揮之不去，提示其出現(xiàn)(　　)。
　　A.強迫性印象B.強迫性思維C.強迫性錯覺D.強迫性回憶
　　【參考答案】D

　　3對該求助者的初步診斷應考慮(　　)。
　　A.恐怖性神經(jīng)癥
　　B.急性應激障礙
　　C.焦慮性神經(jīng)癥
　　D.創(chuàng)傷后應激障礙
　　【參考答案】A,D

　　4對該求助者的最終診斷是(　　)。
　　A.恐怖性神經(jīng)癥B.急性應激障礙C.焦慮性神經(jīng)癥D.創(chuàng)傷后應激障礙
　　【參考答案】D

　　5對該求助者需進行的鑒別診斷包括(　　)。
　　A.恐怖性神經(jīng)癥B.急性應激障礙C.焦慮性神經(jīng)癥D.創(chuàng)傷后應激障礙
　　【參考答案】A,B,C

　　6在本案例中，求助者產(chǎn)生心理問題的原因主要包括(　　)。
　　A.自我要求高追求完美
　　B.廢墟救人
　　C.出現(xiàn)強迫性回憶癥狀
　　D.青年男性
　　【參考答案】A,B,C,D

　　7對該求助者的心理咨詢，重點可放在幫助求助者(　　)。
　　A.解決失眠B.學會轉(zhuǎn)移C.宣泄情緒D.接納現(xiàn)實
　　【參考答案】B,C,D

　　8對于該求助者可以使用的治療方法包括(　　)。
　　A.厭惡療法B.陽性強化法C.認知行為療法D.系統(tǒng)脫敏法
　　【參考答案】A,B,C,D

　　9在本案例中，健康管理師應該對該求助者表達(　　)。
　　A.共情B.尊重C.接納D.熱情
　　【參考答案】A,B,C,D
　　【案例二】

　　一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級學生，因害怕別人害自己多次從學校逃跑，內(nèi)心極其恐懼。由家長送來咨詢。

　　案例介紹：鐘某平時住校，學習刻苦，成績較好。三個月前開始不知什么原因經(jīng)常缺課，老師和同學發(fā)現(xiàn)后很關(guān)心，詢問原因，鐘某說上課時總是聽到別 人議論自己，在自己背后指指點點，自己受不了，后又說有人要害自己，是誰說不清，近一周來不敢到教室上課，也不敢待在宿舍里，說宿舍里安了監(jiān)視器，自己在 宿舍的一舉一動都被錄下來。宿舍其他同學紛紛勸說她沒有這回事，但鐘某不相信，要求回家住?；丶液笳f家里也安了監(jiān)視器，覺得世界太可怕，感覺在大街上才安 全，已在外面坐了兩晚，不覺得疲勞，精神也顯得很興奮，由家長送來求助。

　　家長反映的情況：父母均是農(nóng)民，沒什么文化，但從小對她要求非常嚴格，鐘某從小性格內(nèi)向，聽父母的話，很少與同學來往，學習用功，以高分考上縣 里的重點高中。在父母眼中她是一個好孩子，幾乎沒什么缺點。父母向老師同學了解知道沒有別人議論她，多次解釋都無法說服。鐘某也說不出到底誰在說自己，但 就是堅信不疑。家人沒有辦法，帶她來心理咨詢。

　　1鐘某最主要的感知覺癥狀是(　　)。
　　A.幻聽B.意志減退C.幻視D.情感淡漠
　　【參考答案】A

　　2鐘某的思維障礙包括(　　)。
　　A.物理影響妄想B.知覺妄想C.鐘情妄想D.被害妄想
　　【參考答案】D

　　3鐘某聽到別人議論自己，是屬于(　　)。
　　A.可能存在他人評價B.真性幻聽C.目前無法判定真?zhèn)蜠.假性幻聽
　　【參考答案】B

　　4鐘某沒有出現(xiàn)的癥狀是(　　)。
　　A.知覺障礙B.思維被控制感C.情緒高漲D.社會功能受損
　　【參考答案】B

　　5鐘某認為自己在宿舍的活動被錄下來，這是(　　)。
　　A.思維被散播B.夸大妄想C.行為被控制D.被害妄想
　　【參考答案】D

　　6對鐘某的初步診斷最有可能是(　　)。
　　A.抑郁性神經(jīng)癥B.人格障礙C.嚴重心理問題D.精神分裂癥
　　【參考答案】D

　　7鐘某的主要特點是(　　)。
　　A.幻視B.無自知力C.幻聽D.被動求治
　　【參考答案】B,C,D

　　8健康管理師對鐘某的妥當處理應該是(　　)。
　　A.心理治療B.轉(zhuǎn)介C.行為治療D.服藥
　　【參考答案】B