肥胖的發(fā)生原因及病理機(jī)制_2019年國(guó)際注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師考點(diǎn)講解.

　　肥胖的發(fā)生原因、病理機(jī)制及分類

　　1.肥胖發(fā)生的內(nèi)因

　　肥胖發(fā)生的內(nèi)因是指肥胖發(fā)生的遺傳生物學(xué)基礎(chǔ)。遺傳因素表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是遺傳因素起決定性作用?，F(xiàn)已證明人體的第15號(hào)染色體有缺陷，可導(dǎo)致一種罕見的畸形肥胖;二是遺傳物質(zhì)與環(huán)境因素相互作用而導(dǎo)致的肥胖。目前研究較多的是后一種情況，并已發(fā)現(xiàn)有近20種基因突變與肥胖的發(fā)生有關(guān)。環(huán)境因素在肥胖發(fā)生、發(fā)展上也起非常重要的作用，而且大多數(shù)情況是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。有學(xué)者做過統(tǒng)計(jì)，肥胖大約有40%～70%由遺傳因素決定，環(huán)境因素占30%～60%;還有學(xué)者認(rèn)為遺傳因素只占30%，而環(huán)境因素卻占到了60%以上。因此在理解肥胖發(fā)生的原因上，不可忽視環(huán)境因素的作用。

　　2.肥胖發(fā)生的外因

　　(1)飲食因素：飲食誘導(dǎo)肥胖的原因主要有以下幾個(gè)方面：在胚胎期，由于孕婦能量攝入過剩，可能造成嬰兒出生時(shí)體重偏重，或超重;出生后人工過量喂養(yǎng)，如過早斷奶、早期添加固體食物、孩子進(jìn)食速度快、進(jìn)食量大、偏愛油膩和甜食、吃零食等，都可能是造成兒童肥胖的原因;成年人則以進(jìn)食量過大、膳食配比中甜食與脂肪量過大、進(jìn)食規(guī)律紊亂等。

　　(2)社會(huì)因素：我國(guó)兒童肥胖率的遞增速度恰巧與我國(guó)國(guó)民生產(chǎn)總值的增長(zhǎng)速度相吻合。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，科技進(jìn)步，人民的生活水平普遍得到了顯著提高。如交通發(fā)達(dá)、方便、快捷，電視普及等，但人們的活動(dòng)量卻明顯減少。由于現(xiàn)代人坐著的時(shí)間明顯比活動(dòng)時(shí)間增多，且人們的許多社會(huì)性飲食活動(dòng)已不再以獲得營(yíng)養(yǎng)為目的，以致其能量的攝入量往往大于支出量，剩余能量?jī)?chǔ)積于體內(nèi)從而引起肥胖。

　　(3)行為、心理因素：隨著社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展，生活水平的提高，人們能很容易地獲得各種食物資源。為此，在日常生活中許多人，尤其是兒童對(duì)食物的需求行為，更多的是為了滿足自身的心理需求。這種以主觀心理需求為目的的飲食行為，常常背離了營(yíng)養(yǎng)學(xué)的根本原則，以致其能量的攝入量往往大于支出量，而成為引起肥胖的原因之一。

　　此外，也不能忽視肥胖兒童的心理障礙問題。如孩子在群體中受到排斥和嘲笑時(shí)，自卑感會(huì)增強(qiáng)，性格漸趨抑郁，久之即不愿參加集體活動(dòng)，為了排遣郁悶，常以進(jìn)食為安慰，以致情況惡化?？梢姡逝挚芍滦睦?、行為異常，而心理、行為的異常又使之更肥胖，兩者互為因果，更難予以控制與糾正。