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2021年三級心理咨詢師《專業(yè)技能》重點試題解析三十四

發(fā)表時間:2020-08-19  
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  求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。
  求助者主訴:今年我已經(jīng)三十三歲了,還沒有男朋友。母親在生我的時候因為大出血去世了,只有父親來照顧我,后來父親再娶,后媽對我很不好。后媽 生了一個妹妹,比我小五歲,妹妹身材很好,皮膚白嫩,很漂亮,人也很聰明,性格也好,父親很疼愛妹妹。我和妹妹一起出去的時候別人的目光也只會投向妹妹, 根本無視我的存在。所以從很小的時候我就自卑,不愿意和人說話。這幾年經(jīng)常有人給我介紹對象,但沒有一個是成功的,三個月以前,我喜歡上公司里的一名男同 事,可是他已經(jīng)是一個有婦之夫了,家庭幸福美滿,我感覺到他也是喜歡我的。為此我很痛苦,我既不想破壞別人的家庭,也無法從這段感情中走出來。這三個月夜 里我常常失眠,心情極度不好,不想見人,已經(jīng)無法正常工作,吃飯也沒有胃口,前段時間我還去看過醫(yī)生,醫(yī)生告知我沒有病,最近情況越來越不好,有時候覺得 既然活著這么痛苦,還不如去死了。沒有辦法只好來做心理咨詢,希望能夠治愈這些不適癥狀。
  心理咨詢師觀察了解到的情況:公司的同事說,王某性格偏內(nèi)向,木喜歡說笑,交流的時候除了工作其他說的很少,只知道努力工作。這三個多月以來好像心事很重,上班時話更少了,有時候還獨自發(fā)呆。
  咨詢過程概述:心理咨詢師的工作步驟:(1)理清了王某的情感問題。(2)分析求助者幼年家庭環(huán)境對她的性格的影響,讓求助者發(fā)覺現(xiàn)在的認知方 式不合理,治療方法使用的是認知行為療法,讓求助者接納自己。(3)具體的指導一下求助者的行為模式,鼓勵他去參加一些社交活動。之后該咨詢師了解到,該 治療對求助者有很大的幫助。
  1[不定項選擇題]本案例中求助者產(chǎn)生心理問題的原因包括(   )。
  A.童年不幸福
  B.戀愛失敗
  C.性格內(nèi)向
  D.父親只對妹妹好
  【答案】:A,B,C
  【解析】:引發(fā)求助者心理問題的因素包括:(1)社會因素:母親在自己很小的時候就去世,父親再娶,父母與后媽都很疼愛妹妹,說明求助者童年不 幸福;有人介紹過對象,可都失敗了,戀愛失敗。(2)心理因素:從小就很自卑。(3)性格因素也是引發(fā)心理問題的原因之一。故選ABC。
  2[不定項選擇題] 以下對求助者的自知力判斷正確的是(   )。
  A.不完整
  B.完整
  C.基本喪失
  D.無法判斷
  【答案】:B
  【解析】:神經(jīng)癥患者通常能認識到自己的不適,主動敘述自己的病情,要求治療,醫(yī)學上稱之為自知力完整。
  3[不定項選擇題] 本案例中求助者的求醫(yī)行為是(   )
  A.主動求醫(yī),希望治愈
  B.主動來診,但認為自己沒有病
  C.被動求醫(yī),認為自己沒有病
  D.被動求醫(yī),不想治
  【答案】:A
  【解析】:求助者主訴中提到求助者沒有辦法來做心理治療,希望能治好這些不適癥狀,說明求助者是主動求醫(yī),希望得到治療。
  4[不定項選擇題] 本案例中求助者的軀體化癥狀包括(   )。
  A.頭痛
  B.沒胃口吃飯
  C.渾身不舒服
  D.失眠
  【答案】:B,D
  【解析】:根據(jù)案例,求助者這三個月夜里常常失眠,心情極度不好,不想見人,已經(jīng)無法正常工作,吃飯也沒有胃口,所以求助者的軀體化癥狀有失眠,沒胃口吃飯。
  5[不定項選擇題] 本案例中求助者的情感癥狀有(   )
  A.恐懼煩躁
  B.焦慮不安
  C.心情痛苦
  D.感到自卑
  【答案】:C,D
  【解析】:根據(jù)案例,求助者從小就失去母親,同父異母的妹妹各方面都比自己優(yōu)秀,遂自己感到自卑,沒有自信;三個月以前求助者開始喜歡一個公司里的有婦之夫,但是自己不想拆散別人的家庭,也忍不住喜歡,因此自己很痛苦。
  6[不定項選擇題] 本案例中求助者的癥狀包括(   )
  A.注意力不集中
  B.進食障礙
  C.無法工作
  D.影響社交
  【答案】:B,C,D
  【解析】:根據(jù)案例,求助者這三個月夜里常常失眠,心情極度不好,不想見人,已經(jīng)無法正常工作,吃飯也沒有胃口,公司的同事也反映求助者最近話少了,還自己發(fā)呆,這都說明求助者的癥狀包括進食障礙、無法工作、影響社交。
  7[不定項選擇題] 根據(jù)案例,求助者的人際關(guān)系(   )
  A.正常
  B.一般
  C.很好
  D.不正常
  【答案】:B
  【解析】:根據(jù)案例,王某的同事說,王某性格偏內(nèi)向,不喜歡說說笑笑,交流的時候除了工作其他說的很少,只知道努力工作,說明王某的人際關(guān)系一般。
  8[不定項選擇題] 本案例中求助者的心理問題(   )。
  A.己出現(xiàn)了泛化
  B.還未泛化
  C.影響社會功能
  D.社會功能完整
  【答案】:A,C
  【解析】:根據(jù)案例描述,求助者的心理問題是由于童年的不幸福、感情問題、性格問題,所以求助者的心理問題已經(jīng)泛化了,而且現(xiàn)在無法上班,說明求助者的心理問題已經(jīng)影響社會功能了。
  9[不定項選擇題] 本案例中最可能使用的診斷是(   )
  A.焦慮癥
  B.神經(jīng)衰弱
  C.疑病神經(jīng)癥
  D.抑郁性神經(jīng)癥
  【答案】:C
  【解析】:疑病神經(jīng)癥的主要特征:對健康過慮;對身體過分注意;感覺過敏和疑病觀念。其主要臨床相:對自身健康狀況過多關(guān)切,有各種主觀癥狀; 各種檢查均不肯定有器質(zhì)性疾病,未發(fā)現(xiàn)主觀癥狀的軀體原因;醫(yī)生的解釋不能消除其疑慮;多合并焦慮和抑郁。根據(jù)案例描述,求助者的反應符合此癥狀表現(xiàn)。
  10[不定項選擇題] 如果求助者在咨詢過程中,流露出想自殺的想法,咨詢師應該(   )。
  A.不向外泄露求助者的隱私
  B.繼續(xù)為求助者做心理咨詢
  C.要求求助者住院治療
  D.咨詢結(jié)束后與其家人交談
  【答案】:D
  【解析】:如求助者表現(xiàn)出明顯的自殺企圖或蓄謀傷害他人、危害社會安全時,咨詢師除進行危機處理外,還應及時與有關(guān)部門和人士及時取得聯(lián)系,進行適當?shù)奶幚怼?/p>

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