[三級心理咨詢師考試網(wǎng)]權(quán)威發(fā)布2021年三級心理咨詢師《專業(yè)技能》模擬試題，涵蓋95%以上核心教材考點，更多三級心理咨詢師考試資料【頓學網(wǎng)】。頓學網(wǎng)心理咨詢師欄目。

　　某男，38歲，企業(yè)員工，大專文化，已婚。
　　主訴：突發(fā)胃不舒服、惡心、口吐白沫，伴心慌、失眠、煩惱1年。
　　病史資料：兩年前未婚的弟弟因車禍癱瘓不起，務(wù)農(nóng)的老父母備受打擊，一下子感到家庭自擔很重，忙于照顧弟弟和承擔繁重的工作，極為勞累，后囑下崗的太太每天去照顧住在父母家的弟弟。1年前的某天，感覺要發(fā)生什么事的預(yù)兆，回父母家探視，結(jié)果發(fā)現(xiàn)妻子和弟弟有染。頓時“一股氣堵在胃部，喘不過氣來。”當時出現(xiàn)頭痛，惡心、嘔吐，因當時近傍晚，胃中已沒有食物，故吐的是白沫。之后一旦有一點小事就胃不舒服、惡心、口吐白沫，嚴重時可吐500～8∞毫升的白沫。曾多次前往多家省級醫(yī)院內(nèi)科就診，體格檢查胃鏡、心電圖、胸透等均未發(fā)現(xiàn)異常。求助者仍不放心，回家后查閱醫(yī)學書籍，仍一無所獲。但他對檢查結(jié)果仍不放心、雖一直堅持上班，但總因為胃難受等而煩惱，工作效率降低。精神上時感到不安、緊張，且因“查不出病來”而心情不佳，社交與業(yè)余興趣愛好下降，但無內(nèi)疚，早醒和食欲減低。幾個月來常請假奔波于市內(nèi)幾家醫(yī)院，找專家看病，請求做超聲波、心電圖、纖維胃鏡以及甲狀腺功能、血尿常規(guī)、肝功能多項檢查。檢查結(jié)果除乙型肝炎表面抗原為陽性外無其他異常發(fā)現(xiàn)。病情一直未見好轉(zhuǎn)。半個月前應(yīng)求助者的要求，某市級醫(yī)院為其再做胃鏡檢查，當醫(yī)院通知他去取檢查報告時，以為發(fā)現(xiàn)“重大疾病”(實為正常)，頓時手忙腳亂，騎單車趕往醫(yī)院途中不慎撞傷一老婦。以后又為賠償一事搞得焦頭爛額、病情加重。除前述表現(xiàn)外開始出現(xiàn)失眠、陣發(fā)性心慌、胸悶，終日頭昏腦脹、憂心忡忡，終固工作任務(wù)不能完成而采訪。求助者自感不適以來無高熱、昏迷、抽搐，無怪異言行，無沖動傷人與自傷、自殺行為，飲食及大小便如常。無顱腦外傷手術(shù)史，無毒物、疫水接觸史，無長期服藥史。求助者在家排行老大。兒時發(fā)育與他人無異、在校成績中等，大專畢業(yè)后參加工作，人際關(guān)系尚可，能勝任工作，不嗜煙酒。性格較內(nèi)向，敏感、多疑，易受到傷害，好幻想。求助者家庭氣氛一般，父親對子女要求嚴格。只有一弟弟。父親身體健康，母親一直體弱多痛，但也沒有實質(zhì)性 疾病，且多疑，與鄰里關(guān)系緊張。
　　軀體檢查：無異常發(fā)現(xiàn)。
　　精神檢查：意識清，定向好、交談主動合作。朱發(fā)現(xiàn)幻覺與妄想。懷疑自己患有胃癌、食道癌，對身體憂心忡忡，呈明顯煩惱、苦悶、緊
　　張表情，但無內(nèi)疚、自責與生不如死之感，希望旱日康復(fù)。
　　實驗室檢查：三大常規(guī)、肝功能、胃鏡、胸透、心腦電圖均無異常。
　　心理咨詢過程：心理咨詢師在收集資料后，對來訪者的痛苦表示理解，想方設(shè)法與來訪者建立良好的信任關(guān)系，取得來訪者的信任，在來訪者的心中要樹立起高度的“權(quán)威”，然后讓來訪者盡情傾訴，暴露出心理矛盾和沖突，向來訪者逐步講解檢查結(jié)果及身體情況，并對來訪者個性特征進行分析，教導(dǎo)來訪者要以理性觀點去克服種種非理性觀念，克服困難把心神轉(zhuǎn)移到感興趣的活動中去，以改變其頑固觀念，使來訪者對自己的身體情況與健康狀態(tài)有一個相對正確的評估，經(jīng)三次咨詢后來訪者的情緒有所改善，但對自己的身體仍持懷疑態(tài)度，后來自動脫離 咨詢。
　　根據(jù)以上案例，請在答題紙上回答以下問題：
　　一、該案例有哪些主要特點?(24分)
　　【答案】：
　　1、中年男性，在一定誘因下起病，主要表現(xiàn)為對身體狀況過分關(guān)注，胃部不舒服、惡心、口吐白沫，伴心慌、失眠、煩惱，以后出現(xiàn)心情差，興趣下降。
　　2、病前性格內(nèi)向，敏感多疑，無精神病家族史。
　　3、體查與實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)異常。無重大疾病史。
　　4、無頭部外傷昏迷抽搐中毒與長期服藥史。
　　5、有突發(fā)的疑病觀念，未發(fā)現(xiàn)幻覺妄想，有焦慮抑郁情緒，積極求治。
　　6、軀體不適感一直存在，治療后不適減輕，疑病觀念一直存在。
　　二、該求助者的初步診斷是什么?診斷依據(jù)是什么?(30分)
　　【答案】：
　　初步診斷：疑病癥
　　診斷依據(jù)如下：
　　1、對自身健康和疾病過分擔心，嚴重程度與實際健康不符。
　　2對經(jīng)常出現(xiàn)的身體異常感覺和生理現(xiàn)象做出疑病性解釋。
　　3、有牢固的疑病觀念，缺乏充分根據(jù)。
　　4、反復(fù)就醫(yī)或不接受醫(yī)生的解釋。
　　5、社會功能受到損害。
　　6、持續(xù)時間在三個月以上。
　　三、針對該求助者情況。你認為可選用哪些心理測驗工具?(24分)
　　【答案】：
　　1、如要了解性格特點可選用MMPI，EPQ。
　　2如要了解情緒特點可選用sAs，sDs。
　　3、如要了解總體心理狀況可選用sCL一90。
　　4、如要了解生活質(zhì)量可選用生活質(zhì)量量表。
　　四、應(yīng)如何分析該求助者問題的原因7(22分)
　　【答案】：
　　1社會性原因：
　　(1)其弟弟車禍引發(fā)家庭經(jīng)濟壓力
　　(2)妻子與弟弟有染
　　(3)撞傷一老婦
　　2、生物性原因：母親有多疑傾向
　　3、心理性原因：
　　(1)性格較內(nèi)向
　　(2)敏感、多疑，易受傷害，好幻想