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全國(guó)心理咨詢師考試模擬試題及答案解析(七)

發(fā)表時(shí)間:2020-08-10  
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四、Case Questions案例問(wèn)答題( 151.152. 155. 156 每題15分, 153.154、 157. 158每題10分,共100分)

案例一

 求助者,男性, 32歲,網(wǎng)店店主。
 求助者自述:我是家中獨(dú)子,因?yàn)榧揖澈?從小就有優(yōu)越感。我和前妻是讀研究生時(shí)的同學(xué),確定戀愛(ài)關(guān)系不到一一個(gè)月便同居,然后奉子成婚。畢業(yè)后我先后換了幾家工作單位,都覺(jué)得不太理想。雖然父母幫我買了房子,家里經(jīng)濟(jì)也不是問(wèn)題,但妻子總是指責(zé)我不求上進(jìn),說(shuō)對(duì)我失去信心,還提出再不找工作就跟我離婚。為了順應(yīng)她,我在家開(kāi)了個(gè)網(wǎng)店,也改掉了一一些她認(rèn)為不好的毛病,今年年初還用開(kāi)網(wǎng)店掙的錢給她買了輛車.沒(méi)想到她還是不滿意。網(wǎng)店生意不好做,她說(shuō)是我不努力、不勤奮。家務(wù)都是我做,她卻經(jīng)常借口說(shuō)工作應(yīng)酬,很晚才回家。我為了維護(hù)這個(gè)家為了兒子一直忍讓 ,但我的全部付出仍沒(méi)能挽留住她,最終在兩個(gè)多月前離了婚。我想她那么絕情肯定有婚外情。我查了她的通信記錄,發(fā)現(xiàn)確實(shí)有一個(gè)經(jīng)常和她聯(lián)系的電話。我質(zhì)問(wèn)她這是怎么回事,她辯解說(shuō)那人只是業(yè)務(wù)上的朋友,跟我們離婚沒(méi)有任何關(guān)系。我不相信,偷偷跟蹤.調(diào)查過(guò)幾回。您說(shuō)-個(gè)女人如果外邊沒(méi)有第三者,這怎么可能那么堅(jiān)決地拋棄丈夫和孩子!以她過(guò)去和我婚前就敢同居這件事情來(lái)看,她現(xiàn)在表面上只不過(guò)是在裝樣子,暗地里指不定有多少個(gè)情人呢!我現(xiàn)在一想起她就生氣,我當(dāng)初對(duì)她那么好,她卻以各種方式傷害我。我因?yàn)檫@件事吃不下飯.睡不好覺(jué),網(wǎng)店生意做不了了,孩子也只能放在爺爺奶奶家。
請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:
151.對(duì)該求助者的初步診斷及診斷依據(jù)是什么?
152.該求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)是什么?
153.心理咨詢師與求助者進(jìn)行面質(zhì)時(shí)需要注意什么?
154.請(qǐng)簡(jiǎn)述卡瓦納分析總結(jié)出的心理咨詢過(guò)程中產(chǎn)生阻抗的原因以及講話方式上的阻抗的幾種具體表現(xiàn)形式。

案例二

求助者,女性, 30歲,學(xué)教師。
 求助者主述:最近總是胡思亂想,覺(jué)得心里很煩躁。孩子剛半歲, 經(jīng)常生病只要孩子身體不適就愛(ài)往壞的方面想前一陣子自己感冒了,腰酸背痛,擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)得了絕癥,曾到醫(yī)院檢查,未發(fā)現(xiàn)明顯異常最近半年多,下班回家,聽(tīng)到孩子哭,就會(huì)突然覺(jué)得心跳加速,大腦一片空白,又擔(dān)心自己會(huì)得了神經(jīng)病。這個(gè)念頭一直纏繞著自己,整天想會(huì)不會(huì)得神經(jīng)病??匆?jiàn)孩子就害怕,怕犯病時(shí)對(duì)孩子造成傷害。覺(jué)得自己沒(méi)有必要擔(dān)心,可又控制不住,很自責(zé)看到報(bào)紙雜志上有關(guān)疾病癥狀報(bào)道,就會(huì)出現(xiàn)類似的各種癥狀,晚上易失眠。
 心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者自幼身體健康,未患過(guò)嚴(yán)重疾病。童年時(shí),身體健康的爺爺,在晨練時(shí)突發(fā)心肌梗死去世,求助者特別悲南。爸爸媽媽總對(duì)她銳“天有不測(cè)風(fēng)云,世事難料".從那以后,她遇事總是瞻前顧后,怕有不好的事情發(fā)生,近半年來(lái),當(dāng)畢業(yè)班班主任,每天總是提心吊膽,擔(dān)心學(xué)生教不好怎么辦?領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我不滿意怎么辦?每天總是心慌煩躁,感到是否真的得了神經(jīng)病了,明知沒(méi)有必要可總是控制不住,辭掉班主任職務(wù),托故不參加家庭聚會(huì),注意力不集中,記憶力下降,情緒低落,內(nèi)心非常痛苦。
 請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答下列問(wèn)題:
155.請(qǐng)對(duì)引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的原因進(jìn)行分析。
156.對(duì)該求助者可以考慮的初步診斷是什么?
157.對(duì)該求助者需要進(jìn)行的鑒別診斷包括哪些?
158.該求助者心理沖突的特點(diǎn)是什么?
本題庫(kù)由超職教育心理網(wǎng)提供

參考答案:

四、案例問(wèn)答題

案例一

151.對(duì)該求助者的初步診斷及診斷依據(jù)是什么?
151.答:對(duì)該求助者的初步診斷:嚴(yán)重心理問(wèn)題。
診斷依據(jù):
(1)排除器質(zhì)性病變。
(2)根據(jù)判斷心理正常與異常的三原則,該求助者主客觀統(tǒng)- ,心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)-致,人格相對(duì)
穩(wěn)定,有自知力,主動(dòng)求醫(yī),無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀,因此排除精神病性問(wèn)題。
(3 )該求助者心理沖突與現(xiàn)實(shí)處境有關(guān),有明顯的道德色彩,屬于常形沖突,因此可以排除神經(jīng)癥
性問(wèn)題。
(4)該求助者情緒反應(yīng)已經(jīng)出現(xiàn)泛化,排除-般心理問(wèn)題。
(5)該求助者癥狀由現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā),情緒反應(yīng)明顯泛化,社會(huì)功能受損。因此診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)
題。
152.該求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)是什么?
152.答: (1)絕對(duì)化要求。
具體表現(xiàn)在:
①一個(gè)女人不應(yīng)該在外面有第三者。②如果-個(gè)女人在婚前就同居,那么她表面上是在和這個(gè)男人
談戀愛(ài),背地里指不定有多少個(gè)情人。③為家庭忍得那么多卻沒(méi)有能夠挽留住她。
(2)過(guò)度概括化又叫做以偏概全。
具體表現(xiàn)在:老婆在外面有外遇,所有的女人都不是好東西
153.心理咨詢師與求助者進(jìn)行面質(zhì)時(shí)需要注意什么?
153.答: (1)以事實(shí)根據(jù)為前提。
(2)避免個(gè)人發(fā)泄。
(3)避免無(wú)情攻擊。
(4)要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。
(5)可用嘗試性面質(zhì)。
154.請(qǐng)簡(jiǎn)述卡瓦納分析總結(jié)出的心理咨詢過(guò)程中產(chǎn)生阻抗的原因以及講話方式上的阻抗的幾種具體表現(xiàn)形式。
154.答: (1)阻抗的原因:①成長(zhǎng)必然帶來(lái)某種痛苦。②行為失調(diào)是機(jī)能性的。③求助者可能帶有
某種反抗心理咨詢的動(dòng)機(jī)。(2 )講話方式上的阻抗的幾種具體表現(xiàn)形式:①心理外歸因。②健忘.
③順從。④控制話題⑤最終暴露.

案例二

155.請(qǐng)對(duì)引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的原因進(jìn)行分析。
155.答: (1)生理原因:求助者為女性, 30歲。
(2)社會(huì)原因:
①負(fù)性生活事件的影響:童年時(shí),平常身體健康的爺爺,在-次晨練的路上突發(fā)心肌梗塞去世了;
②家庭教育的影響:爸爸、媽媽對(duì)她說(shuō):“天有不測(cè)風(fēng)云,世事難料”;
③該求助者是小學(xué)畢業(yè)班班主任,壓力大;
④孩子小,經(jīng)常生病,雙方父母身體不好,缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)
156.對(duì)該求助者可以考慮的初步診斷是什么?
156.答:診斷為廣泛性焦慮癥。
診斷依據(jù):
(1 )根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則,該求助者的知情意是統(tǒng)-的,對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)行為,無(wú)幻覺(jué)妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病性問(wèn)題。
(2 )由于其反應(yīng)強(qiáng)烈,持續(xù)時(shí)間半年多,有變形沖突,心里痛苦無(wú)法自行擺脫,已嚴(yán)重影響了社會(huì)功能,根據(jù)許又新的神經(jīng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),該求助者得分大于6分,可以診斷患了神經(jīng)癥。
(3 )該求助者的癥狀主要是海浮焦慮,根據(jù)這些癥狀診斷為廣泛性焦慮。
157.對(duì)該求助者需要進(jìn)行的鑒別診斷包括哪些?
157.答: (1)有無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ): (2)有無(wú)精神病性問(wèn)題; (3) 與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥相鑒別;
(4)與抑郁神經(jīng)癥相鑒別; (5)與疑病神經(jīng)癥相鑒別。
158.該求助者心理沖突的特點(diǎn)是什么?
158.答:該求助者的內(nèi)心沖突與真實(shí)處填不符合,不屬于道德范疇,屬于變形的內(nèi)心沖突
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