2019年健康管理師三級(jí)《專(zhuān)業(yè)技能》案例分析練習(xí)題（十八）.

　　【案例一】

　　一般資料：求助者，男性，28歲，公司職員。

　　案例介紹：兩年前求助者與公司同事出差，發(fā)生交通事故，兩死兩傷，求助者多處骨折，脾臟破裂，住院治愈半年，傷愈后上班。求助者從此不敢坐車(chē)， 一坐車(chē)眼前就出現(xiàn)當(dāng)年車(chē)禍的情景，心慌、發(fā)抖、胸悶、憋氣、出冷汗。為此每日騎車(chē)一個(gè)半小時(shí)到單位，有幾次因?yàn)橼s時(shí)間，強(qiáng)迫自己乘出租車(chē)，但都因害怕不得 不中途下車(chē)。每日騎車(chē)上下班很勞累，又因影響工作而受到批評(píng)，自己非常痛苦。為此不惜調(diào)動(dòng)工作，但到新單位后仍擺脫不了對(duì)坐車(chē)的恐懼，甚至連春節(jié)都因不能 坐火車(chē)，沒(méi)回老家看父母。求助者明明知道不是一坐車(chē)就出事故，坐車(chē)也沒(méi)什么好怕的，也想強(qiáng)迫自己去坐車(chē)，但最終因害怕而放棄。為此無(wú)法安心工作，也沒(méi)心思 談戀愛(ài)，痛苦不已，心情不好。甚至想輕生，但卻下不了決。。迫切要求解決問(wèn)題，主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。

　　健康管理師觀察了解到的情況：求助者性格外向，做事嚴(yán)謹(jǐn)，人際關(guān)系良好，工作勤奮努力，兩年前出車(chē)禍?zhǔn)軅瑐蟛桓易?chē)。

　　1該案例中求助者的癥狀是(　　)。
　　A.恐怖B.抑郁C.焦慮D.強(qiáng)迫
　　【參考答案】A,B,C

　　2對(duì)該案例，健康管理師還需了解的情況包括(　　)。
　　A.受傷程度B.家庭教養(yǎng)C.認(rèn)知特點(diǎn)D.性格特征
　　【參考答案】B,C

　　3按許又新教授的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)該求助者社會(huì)功能受損程度的評(píng)分是(　　)。
　　A.1 -2分B.2 -3分C.3-4分D.4-5分
　　【參考答案】B

　　4對(duì)該求助者的初步診斷可能是(　　)。
　　A.焦慮性神經(jīng)癥
　　B.恐怖性神經(jīng)癥
　　C.抑郁性神經(jīng)癥
　　D.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
　　【參考答案】B

　　5該求助者春節(jié)沒(méi)有回老家看父母說(shuō)明其存在(　　)。
　　A.社會(huì)功能損害B.泛化C.人際關(guān)系緊張D.強(qiáng)化
　　【參考答案】A,B

　　6本案例比較合理的咨詢(xún)目標(biāo)是(　　)。
　　A.調(diào)動(dòng)工作單位
　　B.恐怖感下降到一半左右
　　C.不再害怕坐車(chē)
　　D.堅(jiān)持每日上班乘出租車(chē)
　　【參考答案】B,C

　　7對(duì)該案例可以使用的心理療法有(　　)。
　　A.陽(yáng)性強(qiáng)化法B.暴露療法C.系統(tǒng)脫敏法D.厭惡療法
　　【參考答案】A,B,C

　　8可用于評(píng)價(jià)該案例咨詢(xún)效果的指標(biāo)是(　　)。
　　A.恐懼改善程度B.心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果C.周?chē)略u(píng)價(jià)D.坐車(chē)時(shí)間次數(shù)
　　【參考答案】A,B,C,D

　　9求助者在咨詢(xún)過(guò)程中出現(xiàn)了反復(fù)和倒退，可能的原因是(　　)。
　　A.求助者遇到新困難
　　B.咨詢(xún)中出現(xiàn)失誤
　　C.咨詢(xún)師遇到薪問(wèn)題
　　D.改變過(guò)程的陣痛
　　【參考答案】A,B,D

　　10若求助者把不敢坐車(chē)當(dāng)作自己的隱私問(wèn)題，健康管理師需(　　)。
　　A.通知公司B.考慮保密例外C.通知家屬D.絕對(duì)保密
　　【參考答案】D
　　【案例二】

　　一般資料：黃某，女性，20歲，護(hù)校學(xué)生。

　　案例介紹：上解剖課時(shí)，老師要求同學(xué)們數(shù)人體模型有多少根骨頭并記住，黃某和同學(xué)數(shù)的數(shù)總是不一樣。從那以后，她看見(jiàn)骨頭就愛(ài)數(shù)，包括吃完的魚(yú) 骨頭，雞骨頭和豬排骨等，每次多這幾十遍，數(shù)不清或數(shù)不對(duì)就重?cái)?shù)。黃某明知沒(méi)有必要，覺(jué)得元聊和厭煩，但始終控制不了自己，非常痛苦。老師同學(xué)發(fā)現(xiàn)后勸她 不要這么做，但都無(wú)效。三個(gè)月前和同學(xué)一起逛街，她看見(jiàn)柜臺(tái)旁的人體模型，突然用手去摸，嘴里念叨：“我要數(shù)數(shù)，有多少根骨頭。”一周前黃某突然明顯話 多，滔滔不絕，同學(xué)反映她說(shuō)話不連續(xù)，晚上也不睡覺(jué)，好像很精神。白天四處游蕩，說(shuō)看見(jiàn)學(xué)校宣傳欄里有數(shù)骨頭比賽的通知，她一定要好好學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取奪第一。 國(guó)慶節(jié)學(xué)校周?chē)鷶[放了許多鮮花，道路兩旁也掛滿了彩旗，黃某說(shuō)：“等著吧，他們馬上要給我評(píng)獎(jiǎng)呢。”

　　健康管理師觀察了解到的情況：黃某由父母強(qiáng)行帶來(lái)，說(shuō)黃某從小就自我要求嚴(yán)格，非常固執(zhí)，家里的東西都要按她的意見(jiàn)擺放，位置不對(duì)或不在原來(lái)的地方，她一定要改過(guò)來(lái)，覺(jué)得亂了就要立即整理。目前老師建議其休學(xué)看病，而黃某不承認(rèn)有問(wèn)題，在家長(zhǎng)的強(qiáng)制下來(lái)到心理咨詢(xún)室。

　　1黃某的性格特點(diǎn)包括(　　)。
　　A.思維敏銳B.個(gè)性偏執(zhí)C.富于幻想D.追求完美
　　【參考答案】B,D

　　2黃某目前的狀態(tài)是(　　)。
　　A.心理健康B.適應(yīng)不良C.心理正常D.心理異常
　　【參考答案】D

　　3黃某立即整理家中物品的行為說(shuō)明其(　　)。
　　A.焦慮不安B.追求完善C.行為刻板D.個(gè)性偏執(zhí)
　　【參考答案】B

　　4黃某把學(xué)校慶祝國(guó)慶節(jié)看成是要給她奘勵(lì)，所表現(xiàn)的癥狀可能是(　　)。
　　A.強(qiáng)制性思維
　　B.超價(jià)觀念
　　C.邏輯倒錯(cuò)性思維
　　D.關(guān)系妄想
　　【參考答案】D

　　5黃某的行為包括(　　)。
　　A.回避B.明顯話多C.自傷D.強(qiáng)迫
　　【參考答案】B,D

　　6黃某的精神癥狀包括(　　)。
　　A.錯(cuò)覺(jué)B.思維奔逸C.幻覺(jué)D.關(guān)系妄想
　　【參考答案】B,C,D

　　7判定黃某出現(xiàn)幻視的依據(jù)是(　　)。
　　A.學(xué)校周?chē)孽r花
　　B.柜臺(tái)旁的人體模型
　　C.宣傳欄里的通知
　　D.吃飯時(shí)的魚(yú)、雞骨頭
　　【參考答案】C

　　8黃某心理沖突的特點(diǎn)包括(　　)。
　　A.與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有關(guān)聯(lián)
　　B.無(wú)明顯的道德色彩
　　C.與現(xiàn)實(shí)處境直接相連
　　D.有明顯的道德色彩
　　【參考答案】A,B

　　9對(duì)黃某的初步診斷最不可能的是(　　)。
　　A.抑郁性神經(jīng)癥B.人格障礙C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.精神分裂癥
　　【參考答案】A

　　10對(duì)于黃某，健康管理師所能做的工作包括(　　)。
　　A.攝人性會(huì)談
　　B.制定咨詢(xún)方案
　　C.選擇心理測(cè)驗(yàn)
　　D.實(shí)施咨詢(xún)方案
　　【參考答案】A,C

　　11下列說(shuō)法，正確的是(　　)。
　　A.神經(jīng)癥與其他精神障礙不會(huì)在同一人身上同時(shí)存在
　　B.神經(jīng)癥與其他精神障礙可以在同一人身上同時(shí)存在
　　C.診斷精神障礙不能再診斷神經(jīng)癥
　　D.診斷神經(jīng)癥不能再診斷精神障礙
　　【參考答案】B