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第二章 臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

1.關(guān)于循證醫(yī)學(xué)下列說法錯(cuò)誤的是：

A.循證醫(yī)學(xué)詆毀臨床經(jīng)驗(yàn)

B.循證醫(yī)學(xué)忽略病人的價(jià)值取向和選擇

C.循證醫(yī)學(xué)是一個(gè)不切實(shí)際的概念

D.循證醫(yī)學(xué)不只限于臨床研究

E.缺乏隨機(jī)試驗(yàn)的證據(jù)時(shí)可能導(dǎo)致臨床治療上的猶豫不決

2.循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)下列哪些方面的有機(jī)結(jié)合：

A.醫(yī)生的價(jià)值觀與期望 B.病人的選擇與期望

C.臨床經(jīng)驗(yàn) D.最佳的醫(yī)學(xué)研究證據(jù)

E.醫(yī)生的決定性力量

3.關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的成本-效益分析，下列哪項(xiàng)符合：

A.采用客觀的證據(jù)予以衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估

B.盡可能少的經(jīng)濟(jì)投入來滿足醫(yī)療衛(wèi)生保健需求

C.衛(wèi)生資源得到優(yōu)化配置和利用

D.所有臨床醫(yī)學(xué)都充分考慮衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)

4.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要診斷方法包括：

A.問診和采集病史 B.體格檢查

C.實(shí)驗(yàn)室檢查 D.醫(yī)學(xué)影像檢查

E.其他臨床輔助檢查

5.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段包括：

A.藥物治療 B.手術(shù)治療

C.物理治療 D.介入治療

E.放射治療

參考答案及解析：

1.【答案】ABCE。解析：(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-循證醫(yī)學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。(2)循證醫(yī)學(xué)通常的定義是“應(yīng)用最多的有關(guān)信息(最佳的證據(jù))，通過謹(jǐn)慎明確和明智的確認(rèn)和評(píng)估，做出醫(yī)學(xué)決策的實(shí)踐活動(dòng)”(C對(duì));從臨床醫(yī)學(xué)的角度來說，“循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine)”可以理解為一種“醫(yī)學(xué)觀”，是在臨床流行病學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的(A對(duì))，其核心內(nèi)容是：醫(yī)生對(duì)患者建議或?qū)嵤┤魏卧\斷(如拍X線片)治療(如開某種降壓藥)或預(yù)防保健(如每年做一次婦科檢查)措施，都要盡可能基于可靠的證據(jù)證明這種措施確實(shí)對(duì)患者有益，同時(shí)關(guān)注患者的價(jià)值取向和選擇(B對(duì))，盡可能有較好的成本-效益比。“證據(jù)”的可靠程度不同，目前公認(rèn)最為可靠的證據(jù)是來自“隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”的證據(jù)。目前，循證醫(yī)學(xué)的代表性成果，是大量“臨床指南”的制訂和實(shí)施(E對(duì));循證醫(yī)學(xué)不只限于臨床研究(D錯(cuò))。故此題選擇ABCE選項(xiàng)。

2.【答案】BCD。解析：(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-循證醫(yī)學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。(2)循證醫(yī)學(xué)是慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最佳的醫(yī)學(xué)研究依據(jù)(D對(duì))，同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)(C對(duì))、考慮患者的權(quán)利、價(jià)值和期望(A錯(cuò)B對(duì))，將三者完美地結(jié)合以制定出患者的治療措施。循證醫(yī)學(xué)不依據(jù)醫(yī)生的決定性力量(E錯(cuò))。故此題選擇BCD選項(xiàng)。

3.【答案】ABC。解析：(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-循證醫(yī)學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。(2)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)較少考慮衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)，循證醫(yī)學(xué)將“成本-效果分析”作為一個(gè)重要的內(nèi)容列入，要求對(duì)現(xiàn)有眾多的診斷、治療或其他干預(yù)措施和臨床決策，采用客觀的證據(jù)予以衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估(A對(duì))，以盡可能少的投入滿足醫(yī)療衛(wèi)生保健需求(B對(duì))，使衛(wèi)生資源得到優(yōu)化配置和利用(C對(duì))。并不是所有臨床醫(yī)學(xué)都需要充分考慮衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)(D錯(cuò))。故此題選擇ABC選項(xiàng)。

4.【答案】ABCDE。解析：(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要診斷方法的知識(shí)點(diǎn)。(2)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷，主要是通過問診采集病史(A對(duì))，全面系統(tǒng)地了解患者的癥狀。通過視診、觸診、叩診和聽診等體格檢查發(fā)現(xiàn)患者存在的體征(B對(duì))，并進(jìn)行些必要的實(shí)驗(yàn)室檢查(C對(duì))，如血液學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、病理學(xué)檢查，以及心電圖、X線和超聲等醫(yī)學(xué)影像檢查(D對(duì))和其他臨床輔助檢查(E對(duì))，收集這些臨床資料后，予以綜合分析，得出臨床診斷。故此題選擇ABCDE選項(xiàng)。

5.【答案】ABCDE。解析：(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法的知識(shí)點(diǎn)。(2)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法包括：藥物治療(A對(duì))、手術(shù)治療(B對(duì))、介入治療(D對(duì))、放射治療(E對(duì))、物理療法(C對(duì))。故此題選擇ABCDE選項(xiàng)。