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第二章 臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

1.合理用藥的原則包括下列哪幾項(xiàng)：

A.明確診斷，有選擇性地用藥 B.根據(jù)患者個(gè)體差異選擇藥物

C.根據(jù)患者的消費(fèi)能力選擇藥物 D.根據(jù)藥物的性?xún)r(jià)比選擇藥物

E.盡量避免藥源性疾病的發(fā)生

2.下列屬于長(zhǎng)期用藥致病型藥源性疾病的是：

A.青霉素過(guò)敏 B.停用地西泮后出現(xiàn)焦慮癥狀

C.停用可樂(lè)定后血壓升高 D.使用免疫抑制劑后出現(xiàn)胎兒畸形

E.大量服用地西泮后昏迷

103.藥品的定義包括：

A.用于預(yù)防疾病 B.用于診斷、治療疾病

C.有目的地調(diào)節(jié)人體的生理功能 D.有適應(yīng)癥或功能主治

E.有相應(yīng)的用法、用量

4.下列哪幾種屬于藥物范圍：

A.中藥 B.抗生素

C.保健藥品 D.放射性藥品

E.疫苗

5.不合理用藥的后果包括：

A.引發(fā)藥源性疾病 B.造成 醫(yī)療事故

C.造成 醫(yī)療糾紛 D.不浪費(fèi)醫(yī)療資源

E.延誤疾病治療

參考答案及解析：

1.【答案】ABDE。解析：(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-合理用藥的知識(shí)點(diǎn)。(2)藥物的選擇要遵從以下原則：根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度選擇用藥;根據(jù)藥物藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)的特點(diǎn)選擇藥物;根據(jù)患者的個(gè)體差異來(lái)選擇用藥(B對(duì));根據(jù)藥物的價(jià)格或效應(yīng)來(lái)選擇用藥(D對(duì)，C錯(cuò))。要做到合理用藥，首先要明確疾病的診斷有選擇性地用藥(A對(duì));其次，在初步確定使用哪一類(lèi)藥物后，要根據(jù)所選藥物的藥效動(dòng)力學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)制訂合適的劑量、給藥途徑、療程等;此外，要考慮可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，最好達(dá)到個(gè)體化給藥，避免藥源性疾病的發(fā)生(E對(duì))。故此題選擇ABDE選項(xiàng)。

2.【答案】BC。解析：(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法的知識(shí)點(diǎn)。(2)藥源性疾病是由于用藥引起的人體功能或組織結(jié)構(gòu)的損害，并具相應(yīng)臨床經(jīng)過(guò)的疾病，它是醫(yī)源性疾病的重要組成部分之一。藥源性疾病分為以下幾類(lèi)：①甲型，量效關(guān)系密切，是由于藥物本身或其代謝物引起的疾病，是藥物固有作用的增強(qiáng)和持續(xù)作用的結(jié)果。此型藥源性疾病多數(shù)可以預(yù) 測(cè)，發(fā)生率較高但死亡率較低(E錯(cuò))。②乙型，量效關(guān)系不密切，與藥物劑量無(wú)線(xiàn)性關(guān)系，是與藥物本身固有的作用無(wú)關(guān)的異常反應(yīng)，但與人體的特異體質(zhì)有關(guān)(A錯(cuò))。此型藥源性疾病難以預(yù) 測(cè)，發(fā)生率較低但死亡率高，主要包括變態(tài)反應(yīng)。③長(zhǎng)期用藥致病型，如長(zhǎng)期應(yīng)用地西泮類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥者，停藥后可出現(xiàn)焦慮(B對(duì));抗高血壓藥物可樂(lè)定突然停用，可出現(xiàn)血壓升高(C對(duì))。④藥后效應(yīng)型，包括藥物應(yīng)用后導(dǎo)致的惡性腫瘤和生殖毒性的發(fā)生，如抗生育、致畸或通過(guò)母乳對(duì)嬰兒引起的過(guò)敏反應(yīng)。這些藥物包括性激素類(lèi)、某些免疫抑制劑(D錯(cuò))、某些抗生素等，故此題選擇BC選項(xiàng)。

3.【答案】ABCDE。解析：(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-藥物治療的知識(shí)點(diǎn)。(2)我國(guó)管理部門(mén)對(duì)藥品的定義為：“用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病(A、B對(duì))，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能(C對(duì))并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)(D、E對(duì))，包括中藥材、中藥飲片、中成 藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等”。故此題選擇ABCDE選項(xiàng)。

4.【答案】ABDE。解析：(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法的知識(shí)點(diǎn)。(2)我國(guó)管理部門(mén)對(duì)藥品的定義為：“用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片(A對(duì))、中成 藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素(B對(duì))、生化藥品、放射性藥品(D對(duì))、血清、疫苗(E對(duì))、血液制品和診斷藥品等”。保健藥品不屬于藥物范圍(C錯(cuò))。故此題選擇ABDE選項(xiàng)。

5.【答案】ABCE。解析：(1)該題考查的是健康管理師(理論)-第二章-臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-合理用藥的知識(shí)點(diǎn)。(2)不合理用藥的后果主要包括：①浪費(fèi)醫(yī)藥資源(D錯(cuò));②延誤疾病的治療(E對(duì));③引發(fā)藥物不良反應(yīng)及藥源性疾病(A對(duì));④造成 醫(yī)療事故(B對(duì))和醫(yī)療糾紛(C對(duì))。故此題選擇ABCE選項(xiàng)。