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2020全國(guó)三級(jí)健康管理師三級(jí)《技能實(shí)操》高頻考點(diǎn)：健康監(jiān)測(cè)

一、體重與身高

體重反映的是體內(nèi)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、水分、脂肪和碳水化合物的總和。

1.年齡組別體重

主要用于0～6歲兒童。以實(shí)測(cè)體重與同年齡組的標(biāo)準(zhǔn)體重進(jìn)行比較，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)體重均值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)(或在第25～75百分位數(shù)范圍)。

2.身高別體重

主要用于0～6歲兒童。以實(shí)測(cè)體重與同身高組的標(biāo)準(zhǔn)體重相比較，也應(yīng)在2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)(或在第25～75百分位數(shù)范圍)。如達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，則表示為消瘦，反映近期營(yíng)養(yǎng)不佳。此指標(biāo)對(duì)區(qū)分急性營(yíng)養(yǎng)不良和慢性營(yíng)養(yǎng)不良有較大意義。

3.體質(zhì)指數(shù)

(1)性別年齡組別BMI：適用于兒童青少年開(kāi)展超重與肥胖的篩查。

(2)BMI：是評(píng)價(jià)18歲以上成人群體營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)。它不僅對(duì)反映體型胖瘦程度較為敏感，而且與皮褶厚度，上臀圍等營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)的相關(guān)性也較高。

中國(guó)成人判斷超重和肥胖程度的界限值為：BMI<18.5kg/m2為體重過(guò)低，18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2為正常體重范圍，24≤BMI<28kg/m2為超重。

身高測(cè)量方法：受試者應(yīng)當(dāng)空腹、脫鞋、只穿輕薄的衣服。測(cè)量身高的量尺應(yīng)與地面垂直固定或貼在墻上。受試者直立、兩腳后跟并攏靠近量尺，并將兩肩及臀部也貼近量尺。測(cè)量人員用一個(gè)直角尺放在受試者的頭頂，使直角的兩個(gè)邊一邊靠近量尺，另一邊接近受試者的頭皮，讀取量尺上的讀數(shù)，準(zhǔn)確至1mm。每次測(cè)量身高最好連續(xù)測(cè)兩次，間隔30秒。兩次測(cè)量的結(jié)果大致相同。身高計(jì)的誤差不得超過(guò)0.5cm。

體重測(cè)量注意事項(xiàng)：測(cè)量稱(chēng)臺(tái)要水平放置，避免撞擊、受潮。受試者宜排空大小便，不要大量喝水，也不要?jiǎng)×业捏w力活動(dòng)。稱(chēng)量時(shí)穿輕薄的衣服、赤足。輕立在稱(chēng)臺(tái)中央，保持身體平穩(wěn)，嚴(yán)禁晃動(dòng)。上下體重計(jì)時(shí)，動(dòng)作要輕緩。電子稱(chēng)稱(chēng)臺(tái)平面上空載時(shí)，若顯示屏顯示讀數(shù)不為0.0，按一下“啟動(dòng)”鍵即可清“0”。每天使用杠桿秤前，均需要進(jìn)行校正。檢測(cè)人員每次讀數(shù)前都要校對(duì)砝碼重量，避免差錯(cuò)。

二、腰圍

腰圍是臨床上估計(jì)患者腹部脂肪過(guò)多的最簡(jiǎn)單和實(shí)用的指標(biāo)，不僅可用于對(duì)肥胖者的最初評(píng)價(jià)，在治療過(guò)程中也是判斷減肥效果的良好指標(biāo)。男性腰圍≥90厘米，女性≥85厘米，患肥胖相關(guān)疾病的危險(xiǎn)性增加。

腰圍測(cè)量方法：讓受試者直立，兩腳分開(kāi)30～40cm，用一個(gè)沒(méi)有彈性、最小刻度為1mm的軟尺放在右側(cè)腋中線(xiàn)髂骨上緣與第十二肋骨下緣連線(xiàn)的中點(diǎn)(通常是腰部天然最窄部位)，沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣未測(cè)量腰圍的長(zhǎng)度，讀數(shù)精確1mm。

三、不合邏輯健康信息記錄的識(shí)別

不合邏輯信息記錄的識(shí)別是應(yīng)用一般常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)所收集的健康信息進(jìn)行判斷，看是否有違常識(shí)的數(shù)據(jù)。

1.不合邏輯信息記錄識(shí)別方法

(1)直接審閱所收集的健康記錄表;

(2)在建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)是對(duì)相應(yīng)變量進(jìn)行邏輯設(shè)計(jì)，包括設(shè)置合理的數(shù)據(jù)范圍【設(shè)定范圍(如年齡范圍設(shè)定在≥25和≤64之間)和合法輸入值(如性別只能錄入1或2)】、邏輯跳轉(zhuǎn)(如性別為女性，記錄表中前列腺疾病等男性獨(dú)有問(wèn)題自動(dòng)跳過(guò))、自動(dòng)編碼、輸入警告提示等。

(3)在數(shù)據(jù)錄入完成后應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行編輯差錯(cuò)識(shí)別?？赏ㄟ^(guò)編寫(xiě)簡(jiǎn)單的計(jì)算機(jī)程序找出不合邏輯的變量值。

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